Чем отличается гематома от синяка? Виды гематом. Медицинские термины

Мало кто в своей жизни ни разу не имел на теле синяков. Они могли быть большие и маленькие, болезненные и совершенно неощутимые, появившиеся после удара или непонятно по каким причинам.

Если в результате травмы пришлось обратиться в больницу, доктора в истории болезни всегда употребляют слово «гематома». По этому поводу некоторые пациенты переживают, что с их здоровьем произошло нечто опасное, и спрашивают, чем отличается гематома от синяка? По своей сути ничем, потому что оба образования имеют идентичную этиологию, то есть возникают по одинаковым причинам. Иногда можно услышать мнение, что синяк – это маленькая и очень легкая травма, а гематома – большая и серьезная. Такое утверждение не совсем верно, так как существует классификация гематом по степени тяжести, куда как раз входит легкая степень. И все-таки различие между синяком и гематомой есть. Об этом и о различных видах травм с повреждением сосудов наша статья.

Что такое синяк

С этими образованиями на теле практически каждый из нас впервые знакомится в детстве, потому что нет ни одного ребенка в мире, который бы ни разу не падал и ни разу ни обо что не ударялся. Поэтому, что такое синяк, знают все. Это синеватое (отсюда и название) пятно, появившееся в месте ушиба. Если у малышей синяки образуются случайно, то у людей постарше, особенно у представителей сильной половины человечества, они могут «расцвести» на лице или других частях тела в результате драки. У мирной части взрослого населения синяки появляются от нечаянных ушибов, после уколов, внутривенных инъекций, сдавливания кожи с большим усилием, щипков или укусов, например, домашним питомцем. Во всех этих случаях в подкожном слое происходит разрыв мелких кровеносных сосудов, и из ранок в образовавшуюся полость вытекает кровь. Вот что такое синяк.

В полости кровь может находиться в жидком состоянии, загустевшем или уже полностью свернувшейся. Если при травме произойдет разрыв не только сосудов, но и кожного покрова, вытекающую из раны кровь можно созерцать визуально. Если же верхний слой кожи остался цел, она будет наблюдаться в виде синеватого или багрового синяка.

Врачи отмечают, что гематома и синяк, хотя и связаны с повреждением тканей, имеют разные характеристики. Синяк представляет собой небольшое кровоизлияние под кожей, возникающее в результате травмы, и обычно проходит в течение нескольких дней. Гематома, в свою очередь, является более серьезным состоянием, характеризующимся накоплением крови в тканях или полостях организма, что может потребовать медицинского вмешательства.

Существует несколько видов гематом, включая подкожные, мышечные и внутренние. Подкожные гематомы возникают под кожей, мышечные — в мышцах, а внутренние могут образовываться в органах, таких как печень или селезенка. Врачи подчеркивают важность правильной диагностики и лечения гематом, так как они могут указывать на более серьезные травмы или заболевания. Знание медицинских терминов, таких как “геморрагия” и “гемолиз”, помогает пациентам лучше понимать свое состояние и необходимость обращения за медицинской помощью.

https://youtube.com/watch?v=g6bfAtwfAUk

Что такое гематома

Если человек после травмы обращается в больницу либо его ситуацией заинтересуются криминалисты, в официальных бумагах, описывающих состояние здоровья пострадавшего, будет фигурировать медицинский термин «гематома». Это значит, у человека имеются на теле пятна синюшного цвета, появившиеся после полученных закрытых травм, вызвавших разрывы кровеносных сосудов. Локализация и величина гематом может быть различной, сути дела это не меняет. Во всех случаях они образуются по причине того, что из разорванных сосудов под давлением, которое создает сердечная деятельность, кровь вытекает в образовавшееся под кожей пространство. Чем крупнее поврежденный сосуд или обширнее повреждение, тем больше гематома и значительнее на нее реакция организма. А вот болевые ощущения зависят не только от степени повреждения сосудов, но и индивидуального порога чувствительности каждого человека.

Различие

Чем отличается гематома от синяка? Из вышесказанного понятно, что и то, и другое – скопления в образовавшихся полостях большого или малого количества крови, которая вытекла из разорванных кровеносных сосудов. Различий между этими двумя понятиями несколько.

• Слово «синяк» употребляется в просторечии, а «гематома» в официальной медицине, криминалистике, юриспруденции, научной литературе.
• Медицинский термин «гематома» произошел от слияния двух греческих слов «эма», что значит «кровь», и «ома», означающее «опухоль». Синяком люди назвали пятна на коже, появляющиеся после ушибов или других травм, из-за их характерного синего с различными оттенками цвета.
• Синяк всегда виден невооруженным глазом, потому что образуется в подкожно-жировом слое. Гематома может появиться не только в подкожной клетчатке, но и во внутренних органах, поэтому иногда, чтобы ее обнаружить, требуется инструментальное исследование.
• Синяками принято называть такие пятна, которые проходят без лечения. Гематомы бывают настолько сложные, что требуют обязательного медицинского вмешательства.

Гематома и синяк — это два термина, которые часто путают, хотя они имеют свои отличия. Синяк, или ушиб, возникает в результате повреждения мелких кровеносных сосудов, что приводит к локальному кровоизлиянию в кожу. Обычно он имеет небольшие размеры и проходит через несколько дней. Гематома, в свою очередь, представляет собой более обширное скопление крови, которое может образоваться не только под кожей, но и в полостях органов.

Существует несколько видов гематом: подкожные, внутримышечные и внутричерепные. Подкожные гематомы возникают при травмах, а внутричерепные могут быть опасными и требуют медицинского вмешательства. Важно знать, что при появлении гематомы, особенно если она сопровождается сильной болью или отеком, стоит обратиться к врачу для исключения серьезных повреждений. Понимание этих медицинских терминов помогает людям лучше ориентироваться в вопросах здоровья и своевременно реагировать на травмы.

https://youtube.com/watch?v=mC7H1aZXP2Q

Классификация гематом

Вы удивитесь, узнав, сколько в официальной медицине существует видов гематом. Критериев, определяющих различия, несколько:

1. По состоянию экссудата и крови, составляющих гематому:

• свежая (кровь в ней жидкая);
• организовавшаяся (кровь уже свернувшаяся или сильно загустевшая);
• инфицированная (к крови добавились патогенные микроорганизмы);
• нагноившаяся.

2. По величине:

• мелкие, точечные;
• крупные (свыше 3-5 мм в диаметре).

Такие синяки на теле могут располагаться одиночно либо группами.

3. По месту локализации:

• гематома подкожная;
• субсерозная (излияние крови во внутренние полости – брюшную, легочную);
• внутричерепная (субдуральная, эпидуральная);
• внутримышечная.

4. По клиническим признакам:

• пульсирующая;
• осумкованная;
• не пульсирующая.

Можно сказать, что синяк – это гематома подкожная, не пульсирующая, крупная, свежая либо организовавшаяся.

Иногда гематомы разделяют по типу поврежденных сосудов:

• артериальная;
• венозная;
• смешанная.

Синяк может появиться при нарушении целостности как мелких венозных сосудов (венул), так и артериальных (капилляров).

Этиология синяков

К вышесказанным пояснениям того, чем отличается гематома от синяка, можно добавить причины, по которым у человека появляются такие образования. Сначала рассмотрим, откуда берутся синяки. Поскольку они всегда образуются в подкожном слое, вызвать их появление могут любые травмы с нарушением целостности мелких и средних кровеносных сосудов, расположенных в подкожно-жировой клетчатке. Таковыми являются:

• ушиб;
• удар;
• сжатие, сдавливание;
• щипок;
• укол (синяки наблюдаются при внутримышечных инъекциях, потому что игла шприца задела и травмировала мелкие сосуды);
• внутривенные инъекции (синяки наблюдаются оттого, что из проколотой вены в образовавшееся пространство вытекла кровь).

На ногах синяки могут появиться при варикозе и флебите, а на лице – после медицинских манипуляций, например удаления зуба.

Чем слабее у человека стенки кровеносных сосудов, тем чаще и в большем количестве на его теле «расцветают» синяки.

https://youtube.com/watch?v=LCL1SdYykYU

Этиология гематом

Если говорить о полостях с кровью в подкожном слое, то по сути являются идентичными образованиями синяк и гематома. Разница между ними наблюдается, если говорить о заполненных кровью полостях во внутренних органах. Такие образования могут появиться также вследствие удара, например черепно-мозговой травмы. Кроме того, гематомы внутри организма появляются по следующим причинам:

• перелом костей;
• разрыв связок;
• вывих;
• растяжение мышц, например, из-за высокой физической нагрузки;
• авитаминоз, вызвавший ломкость сосудов;
• геморрагический васкулит;
• болезни печени;
• низкая свертываемость крови;
• варикоз;
• флебит;
• тромбофлебит;
• продолжительный прием «Кавинтона», «Аспирина», других препаратов, разжижающих кровь;
• возрастные изменения.

Изменение цветности

Наверное, каждый замечал, что синяки на теле имеют свойство со временем менять свой цвет.

В основном в первые часы после возникновения видимая глазу гематома имеет окраску в красно-багровых тонах, что вызвано содержанием в излившейся крови оксигемоглобина. Вскоре он переходит в гемоглобин, в результате чего гематома становится сине-фиолетовой. Примерно за 5-6 дней гемоглобин распадается на метгемоглобин и вердохромоген, цвет которого зеленый. Поэтому и гематома приобретает зеленоватые оттенки. Трансформация частиц крови продолжается, и примерно через неделю вердохромоген распадается на билирубин и биливердин, окрашивающие гематому в желтые тона. После этого она постепенно обесцвечивается и сравнивается с общим тоном кожи.

Скорость изменения цвета гематомы зависит от ее величины, толщины, локализации и индивидуальных особенностей организма пациента. У гематом большой площади и толщины может одновременно наблюдаться несколько расцветок.

Симптомы синяков

Говоря о том, чем отличается гематома от синяка, нельзя обойти вниманием и симптоматику этих образований. Синяки могут появиться практически сразу после травмы сосудов. В этом случае их классифицируют как ранние. Такие образования редко доставляют проблемы со здоровьем. Только когда они появятся на лице, то у некоторых людей вызывают психологический дискомфорт. Характерные черты синяков:

• безболезненны, если их не касаться с большим усилием;
• не влекут за собой опухания травмированного места;
• не вызывают болезненных ощущений при движении.

Иногда бывает, что синяки появляются несколько позже после получения травмы (через один или несколько дней). В этом случае их классифицируют как поздние или очень поздние. Такие синяки практически ничем не отличаются от ранних, но до их визуального появления человек может испытывать болезненные ощущения в месте получения травмы.

Специального лечения синяки не требуют, но чтобы они не появились, можно прикладывать сразу же к месту ушиба лед. Уже «расцвевший» синяк, чтобы он быстрее рассосался, можно смазывать кремом «Синяк-Off», «Express-синяк» или гелем «Тромбоцид».

Симптомы гематом

У человека в любом месте на теле может появиться простая поверхностная гематома. Код по МКБ 10 у нее Т 14.0. Симптомы поверхностных гематом такие же, как и у синяков.

Внутримышечные гематомы почти всегда очень болезненны. У человека наблюдаются:

• припухлость в месте травмы;
• скованность движений;
• затруднения или невозможность из-за боли выполнить некоторые движения;
• иногда у пострадавшего поднимается температура.

Если возникла гематома во внутренних органах, на первый план всегда выступает боль в этом органе, а иногда и в соседних областях. Остальная симптоматика зависит от места травмирования. Так, если гематома появилась в органах ЖКТ, может наблюдаться тошнота, рвота. Если в области легких, появляется кашель (иногда с кровью), затруднение при дыхании. Гематома в головном мозге сопровождается головной болью, тошнотой, иногда помутнением сознания и временной потерей зрения.

Лечение

Наружные гематомы обычно диагностируются по клиническим показаниям. Часто в месте ушиба у больного наблюдаются кровоподтеки на коже, которые представляют собой скопление крови, натекшей из разорванного сосуда, но без образования полости. В народе кровоподтеки тоже называют синяками.

Наружные гематомы специфического лечения не требуют. Если пострадавший жалуется на боли в области полученной травмы, ему рекомендуется мазь с заживляющим и болеутоляющим эффектами. Хорошо зарекомендовали себя такие мази: «Гепариновая», «Лиотон», «Индовазин», «Синяк-Off» и другие. Народные знахари рекомендуют прикладывать к ушибленному месту капустный лист или компрессы с отварами лука и полыни.

Для выявления и диагностики внутренних гематом проводятся инструментальные исследования – МРТ, КТ, УЗИ. Лечение этих образований всегда сложное, требующее приема специфических медицинских препаратов. Особенно тяжело лечатся гематомы в головном мозге. В большинстве случаев они требуют установки дренажа или срочного хирургического вмешательства с целью отвода излившейся крови. Прогноз исхода таких гематом часто бывает неблагоприятным.

Вопрос-ответ

Каковы основные причины появления гематом и синяков?

Гематомы и синяки возникают в результате повреждения кровеносных сосудов, но причины могут различаться. Синяки чаще всего появляются из-за ударов или травм, когда кровь скапливается под кожей. Гематомы могут возникать не только из-за травм, но и в результате заболеваний, нарушающих свертываемость крови, или после хирургических вмешательств.

Какие виды гематом существуют и как они классифицируются?

Гематомы классифицируются по месту их расположения и степени тяжести. Основные виды включают: подкожные (под кожей), мышечные (в мышцах), костные (внутри костей) и внутричерепные (внутри черепа). Каждая из этих гематом может требовать различного подхода к лечению в зависимости от их размера и локализации.

Каковы симптомы, указывающие на необходимость обращения к врачу при наличии гематомы?

Симптомы, требующие медицинского вмешательства, включают значительную боль, увеличение размера гематомы, изменение цвета кожи вокруг нее, а также наличие признаков инфекции (покраснение, отек, повышение температуры). Если гематома образуется без видимой причины или сопровождается другими тревожными симптомами, следует обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на размер и цвет образования. Синяки обычно имеют меньший размер и меняют цвет от синего до желтого в процессе заживления, тогда как гематомы могут быть более объемными и сохранять интенсивный цвет дольше. Если вы заметили, что образование не уменьшается или увеличивается, стоит обратиться к врачу.

СОВЕТ №2

Не игнорируйте симптомы. Если гематома сопровождается сильной болью, отеком или ограничением подвижности, это может указывать на более серьезную травму. В таких случаях важно получить медицинскую помощь для исключения повреждений внутренних органов или сосудов.

СОВЕТ №3

Знайте, как правильно оказать первую помощь. При появлении синяка или гематомы рекомендуется приложить холодный компресс к поврежденной области, чтобы уменьшить отек и боль. Однако, если образование не проходит в течение нескольких дней, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №4

Изучите медицинские термины, связанные с травмами. Понимание таких терминов, как “гематома”, “синяк”, “геморрагия” и “экхимоз”, поможет вам лучше ориентироваться в медицинской информации и общаться с врачами о своем состоянии.