Мочевыделительная система новорожденных пока несовершенна: в стенках почечных лоханок недостаточно развиты мышечные волокна, поэтому нередко может наблюдаться такое явление, как застой урины. Микроорганизмы, попадающие в мочевыводящие пути, могут вызвать инфекцию. Чтобы вовремя начать лечение, нужно сдать мочу новорожденного на анализ: биохимический, анализ Нечипоренко, Аддис-Каковского и Зимницкого.
Особенности мочевыделительной системы у новорожденных
Почки представляют собой парный орган, имеющий бобовидную форму. Поверхность их гладкая. В среднем отделе почки имеется углубление — почечные ворота, в которые впадают артерии и нервы. Из ворот выходят вена и лимфатические протоки. В ткани органа ворота переходят в почечную лоханку. Почка имеет два слоя ткани: корковое и мозговое вещество.
Почки у новорожденного имеют относительно больший вес, чем у взрослого человека. В детском организме, особенно в раннем возрасте, их функциональная активность выше, чем у взрослого человека.
Такой важный парный орган мочевыделительной системы новорожденного, как почки, располагаются по обе стороны позвоночника, при чем правая ниже левой. Верхний полюс почки у младенцев располагается выше, чем у детей старших возрастов. Нижний полюс прощупывается у детей до 2-летнего возраста.
Основная функция почки — выделительная, через этот орган организм выводит воду, минеральные вещества.
Почечные лоханки и мочеточники у детей раннего возраста относительно широкие, в их стенках недостаточно развиты мышечные и эластические волокна. Все эти особенности нередко ведут к застою мочи, который способствует возникновению патологических процессов в лоханках.
Анатомо-физиологические особенности (АФО) мочевыделительной системы новорожденных заключаются в том, что мочевой пузырь грудного ребенка располагается относительно высоко. При заполнении он вторгается в брюшную полость, его иногда можно прощупать даже на уровне пупка.
Вместимость мочевого пузыря у новорожденного составляет 50 мл, 3-месячного младенца— 100 мл, к 1 году — 150-200 мл.
Мочеиспускательный канал у мальчиков имеет более выраженную кривизну, чем у взрослых мужчин, длина его у новорожденного равна 5-6 см, с возрастом увеличиваясь до 12 см.
Читайте также:
Длина мочеиспускательного канала у девочек равна 1 см, в 16 лет — 3,5 см. Эта особенность способствует легкому проникновению в мочевыводящие пути инфекции, поэтому подмывать девочку следует спереди назад.
В первые дни жизни мочи выделяется мало. Новорожденный ребенок мочится до 20-25 раз в сутки, к 2-3 годам количество мочеиспусканий уменьшается до 10 раз в день.
Количество выделенной мочи составляет от 10 до 50 мл на первом месяце жизни, 50-100 мл — на втором году.
Удельный вес мочи после рождения относительно высокий — 1006-1008, у детей грудного возраста он падает до 1003-1005, с возрастом он опять повышается и у детей 2-5 лет равняется 1009-1016.
Мочеиспускание является безусловным рефлексом, возникающим в ответ на раздражение мочевого пузыря, поэтому дети мочатся под себя.
Высаживать ребенка на горшок начинают только в случае, если он уверенно сидит самостоятельно. Это необходимо делать, несмотря на использование памперсов. Навык пользования горшком вырабатывается перед сном и после сна. Родители должны следить, чтобы горшок не был холодным, а по размеру больше, чем попка малыша.
Прочный и достоверный навык пользования горшком формируется на третьем году жизни. Но следует помнить, что сильное волнение, страх, увлеченность игрой могут быть причиной непроизвольного мочеиспускания.
Врачи подчеркивают важность тщательного мониторинга мочевыделительной системы новорожденных, так как она может быть подвержена различным инфекциям. В первые дни жизни у детей часто проводятся анализы мочи для выявления возможных отклонений. Специалисты отмечают, что инфекции мочевыводящих путей могут проявляться неявно, что делает их трудными для диагностики. Поэтому регулярный сбор анализов становится ключевым элементом в профилактике и раннем выявлении заболеваний. Врачи рекомендуют родителям обращать внимание на любые изменения в поведении ребенка, такие как беспокойство или изменение в мочеиспускании. Своевременное обращение к специалистам и выполнение всех необходимых анализов помогут избежать серьезных осложнений и обеспечить здоровье малыша.
Как собрать мочу у новорожденных для анализа
Сбор мочи производится во время свободного мочеиспускания или с помощью катетера. Перед тем как собрать анализ мочи у новорожденных, проводят туалет наружных половых органов и у мальчиков, и у девочек.
На посуде должна иметься этикетка с указанием фамилии и имени ребенка, его возраста, даты и цели исследования.
Техника сбора мочи у новорожденных следующая: для вызывания мочеиспускания грудному ребенку поглаживают рукой живот и слегка надавливают на надлобковую область. Под струю мочи подставляется чистый лоток. Если таким способом собрать мочу не удается, то к промежности с помощью лейкопластыря прикрепляют пробирку, колбочку или полиэтиленовый мешок.
-
Читайте также:
Сбор мочи у новорожденных производится утром, после сна. Для общего анализа требуется 50-100 мл, для анализа по Нечипоренко — 10 мл. Моча в течение 1 часа должна быть доставлена в лабораторию.
Для анализа по Аддис—Каковскому моча собирается в течение суток в отдельную чистую посуду. Ее объем измеряется, но в лабораторию отправляется только 100-200 мл.
Для баканализа моча собирается после обмывания наружных половых органов дезинфицирующими растворами. В стерильную посуду собирается 15-25 мл мочи, емкость закрывается стерильной пробкой.
При пробе Зимницкого моча собирается каждые 3 часа, для этого предварительно готовятся 8 бутылок. Больной первый раз мочится в 6 часов утра. Эту порцию берут для общего анализа. С 9 часов ребенок должен мочиться каждые 3 часа. В 6 часов следующего утра мочу собирают в последний раз и отправляют в лабораторию все 8 порций, где определяются ее относительная плотность, дневной и ночной диурез, количество белка в каждой порции. В течение дня обязательно фиксируется количество выпитой жидкости.
Мочевыделительная система новорожденных играет ключевую роль в поддержании здоровья малыша. Родители часто беспокоятся о том, как правильно собирать анализы мочи и какие инфекции могут возникнуть. Важно помнить, что у новорожденных моча может иметь специфический запах и цвет, что не всегда свидетельствует о патологии. При сборе анализа необходимо использовать стерильные контейнеры и следить за гигиеной, чтобы избежать загрязнения. Инфекции мочевыводящих путей у детей могут проявляться повышением температуры, беспокойством и изменением в моче. Регулярные осмотры и анализы помогут выявить возможные проблемы на ранних стадиях, что особенно важно для здоровья новорожденного. Родители должны быть внимательны к любым изменениям в состоянии ребенка и консультироваться с врачом при возникновении сомнений.
Инфекции мочевыводящих путей у новорожденных и их лечение
Чаще всего инфекция мочевыводящих путей у новорожденных проявляется в виде пиелонефрита — воспаления почечных лоханок.
Воспаление вызывают различные микроорганизмы: кишечная палочка, стафилококк.
Инфекция мочевыводящих путей у новорожденных может не иметь внешних проявлений и выявляться случайно, но и может протекать в очень тяжелой форме. Во втором случае у ребенка пропадает аппетит, появляются рвота, понос, склеры, и кожа становятся желтушными. Уменьшается количество выделяемой мочи, появляются отеки на лице, конечностях, пояснице. Возможны непроизвольные мышечные подергивания.
В моче появляются белок, лейкоциты и большое количество бактерий. Заболевание сопровождается анемией.
При лечении инфекции мочевыводящих путей у новорожденных питание ребенка не меняют, но увеличивают количество выпиваемой им жидкости. Пока не готов анализ на чувствительность флоры к антибиотикам, малышу вводят ампициллин по 25-50 мг/кг. Обычно используемые для лечения пиелонефрита препараты налидиксовой кислоты у детей грудного возраста применять нельзя, так как они повышают давление спинномозговой жидкости и вызывают закисление внутренней среды организма.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Каковы основные функции мочевыделительной системы новорожденных?
Мочевыделительная система новорожденных отвечает за выведение отходов и излишков жидкости из организма, поддержание водно-электролитного баланса и участие в регуляции кислотно-щелочного состояния. У новорожденных эта система еще формируется, и ее функции могут быть менее эффективными по сравнению со взрослыми.
Как правильно собирать анализы мочи у новорожденных?
Для сбора анализа мочи у новорожденных рекомендуется использовать стерильные контейнеры. У девочек следует избегать загрязнения влагалища, а у мальчиков — области вокруг полового члена. Лучше всего собирать мочу в утренние часы, когда она наиболее концентрированная. Важно также обеспечить, чтобы контейнер не касался кожи.
Какие инфекции мочевыделительной системы наиболее распространены у новорожденных?
Наиболее распространенные инфекции мочевыделительной системы у новорожденных включают цистит и пиелонефрит. Эти инфекции могут возникать из-за недостаточной гигиены, аномалий в строении мочевыводящих путей или после медицинских процедур. Симптомы могут включать повышение температуры, беспокойство, изменение цвета мочи и другие признаки.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно следите за состоянием мочевыделительной системы вашего новорожденного. Обратите внимание на цвет и запах мочи, а также на частоту мочеиспускания. Если вы заметили изменения, такие как мутная моча или резкий запах, это может быть признаком инфекции, и стоит обратиться к врачу.
СОВЕТ №2
При сборе анализов мочи у новорожденного используйте специальные контейнеры и методы, рекомендованные врачом. Это поможет избежать загрязнения образца и обеспечит точность результатов. Убедитесь, что контейнер чистый и сухой перед использованием.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на гигиену при уходе за новорожденным. Регулярная смена подгузников и тщательная очистка области половых органов помогут предотвратить развитие инфекций. Используйте мягкие, гипоаллергенные средства для ухода за кожей.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности вакцинации и регулярных осмотров у педиатра. Это поможет своевременно выявить и предотвратить возможные инфекции мочевыделительной системы, а также обеспечить общее здоровье вашего ребенка.
