После перелома лодыжки болит нога: что делать, куда обращаться, возможные причины, первая помощь, проведение диагностики и лечение

По международной медицинской статистике, наиболее распространенной травмой конечностей является перелом лодыжки. Он всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями. В зависимости от тяжести повреждения могут быть сломаны одна или несколько костей, составляющих голеностопный сустав. «Возрастных предпочтений» этот недуг не имеет. Пострадать могут как мужчины, так и женщины, независимо от уровня активности их повседневной жизни. В нашей обзорной статье мы постараемся ответить на вопросы, почему после перелома лодыжки болит нога и что делать, чтобы минимизировать последствия этой серьезной травмы.

Причины

Причины, довольно часто приводящие к переломам лодыжки (боль при этом является одним из основных сопровождающих признаков), профессионалы-медики подразделяют на две группы:

• прямые (травматические);
• косвенные (то есть имеется в виду патологическая или физиологическая предрасположенность некоторых людей к тем или иным переломам).

Первые обычно сопровождаются:

• неудачным приземлением с высоты (в большинстве случаев даже весьма незначительной);
• столкновением с посторонним предметом при быстрой ходьбе или беге;

• падением с велосипеда, мотоцикла или другого транспортного средства;
• автомобильной аварией;
• неравномерным упором на стопу при преодолении бордюров или лестниц;
• падением на ногу тяжелых предметов;
• другими механическими воздействиями (сильным сдавливанием, скручиванием), превышающими прочность составных костей лодыжки.

Вторые могут быть обусловлены:

• общим дефицитом кальция в организме;
• повышенной хрупкостью костных тканей (в результате перенесенных заболеваний или длительного приема определенных лекарственных препаратов);
• значительным увеличением нагрузки на голеностоп у женщин в период беременности;
• интенсивным ростом неуспевающих окрепнуть костей в переходном возрасте (то есть у подростков);
• длительными нагрузками на стопу (например, у военнослужащих, спортсменов или профессиональных танцоров);
• увеличением хрупкости костей у пожилых людей.

После перелома лодыжки нога может продолжать болеть по нескольким причинам. Врачи отмечают, что это может быть связано с неправильным срастанием кости, повреждением мягких тканей или развитием воспалительного процесса. При возникновении болей важно обратиться к врачу, который проведет диагностику, включая рентгенографию или МРТ, чтобы исключить осложнения.

Первая помощь включает покой, холод на область травмы и приподнятое положение ноги. Важно не игнорировать симптомы, так как это может привести к хроническим болям и ограничению подвижности. Лечение может варьироваться от консервативного, включая физиотерапию и медикаменты, до хирургического вмешательства в случае серьезных повреждений. Врачи подчеркивают, что своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение рекомендаций специалиста играют ключевую роль в восстановлении.

https://youtube.com/watch?v=jOJglWnGLX8

Разновидности

Как долго будет болеть нога после перелома лодыжки и сколько времени потребуется на восстановление ее полной функциональности во многом зависит от тяжести травмы. Повреждения могут быть:

• открытыми (их относят к наиболее тяжелым травматическим случаям), при которых наблюдаются наружные раны (через которые, зачастую, видны поврежденные части кости) кожи и мышц;
• закрытыми, при которых мягкие ткани не повреждены.

По наличию относительного сдвига частей сломанной кости различают переломы лодыжки:

• со смещением (внутрь или наружу);
• без смещения.

На заметку! Также такие повреждения могут дополнительно сопровождаться вывихом или подвывихом стопы.

Внешние симптомы

Помимо того, что после перелома лодыжки болит нога (в районе голеностопного сустава), это травматическое повреждение сопровождается следующими внешними симптомами (в зависимости от вида и сложности):

• Резким хрустом во время инцидента или сразу после него, когда человек пытается самостоятельно встать на ноги. Наличие этого симптома является явным признаком перелома (вероятнее всего, со смещением обломков).
• Отечностью голеностопа и стопы, которая проявляется практически одновременно с получением травмы и может увеличиваться с течением времени. При этом болевые ощущения усиливаются из-за увеличения давления распухших тканей на поврежденные части кости, мышц и сосудов.
• Визуально заметной деформацией голеностопного сустава (в основном, при переломах со смещением).
• Гематомой (внутренними кровоподтеками, синяком или покраснением), вызванной повреждением кровеносных сосудов.
• Нарушениями кожных покровов и ранами (при открытых переломах).
• Ограничением (или полным отсутствием) двигательных возможностей поврежденной конечности.
• Частичным онемением, свидетельствующим о повреждениях нервных окончаний (или их сдавливании вследствие отека).
• Травматическим шоком, сопровождающимся резким скачком (увеличением или понижением) артериального давления и снижением общей активности, вплоть до потери сознания.

Что делать (после перелома лодыжки болит нога, появилась гематома, отек и так далее) и как помочь пострадавшему? Прежде всего, независимо от степени выраженности первоначальных симптомов, надо:

• незамедлительно вызвать скорую;
• до приезда медиков оказать пострадавшему посильную первую помощь.

После перелома лодыжки многие пациенты сталкиваются с болями в ноге, которые могут сохраняться даже после завершения лечения. Важно понимать, что такие ощущения могут быть вызваны различными факторами: от неправильного срастания костей до повреждения мягких тканей. Если боль не утихает, стоит обратиться к врачу, который проведет диагностику, включая рентген или МРТ, чтобы исключить осложнения.

Первая помощь при болях включает покой, холодные компрессы и приём обезболивающих. Важно не игнорировать симптомы и не заниматься самолечением. Лечение может варьироваться от физиотерапии до хирургического вмешательства, в зависимости от степени повреждения. Регулярные консультации с врачом помогут избежать долгосрочных последствий и восстановить функцию ноги.

https://youtube.com/watch?v=fKPvFNh80zY

Первая помощь

При малейшем подозрении на перелом (по внешним признакам или ощущениям пострадавшего человека) еще до приезда медицинских работников следует оказать ему первую помощь всеми общедоступными способами:

• Прежде всего, обеспечиваем человеку покой (самостоятельное передвижение может только усугубить последствия травмы), причем, если возникает необходимость переложить его на более удобное место, то делать это необходимо с предельной осторожностью.
• Так как после перелома лодыжки нога болит (зачастую достаточно сильно) даем пострадавшему один из общедоступных безрецептурных анальгетиков. Название примененного лекарства и его дозировку в обязательном случае сообщаем медицинским специалистам, сразу же после их прибытия.
• Фиксирующую шину из подручных материалов накладываем только в том случае, если имеется хотя бы минимальный медицинский опыт проведения таких процедур.
• К поврежденному месту прикладываем лед, обязательно обернув его тканью. Если есть наружные повреждения, следим, чтобы вода ни в коем случае не попала в раны.

• Так как после перелома лодыжки нога отекает (и болит, естественно) аккуратно подкладываем под голеностопный сустав валик из мягких подручных материалов (например, верхней одежды) и придаем поврежденной конечности наклонное положение. Это позволит хотя бы в незначительной степени уменьшить отек и снизить болевой синдром.
• При открытом переломе с явно выраженным артериальным кровотечением накладываем жгут выше раны (лучше всего на бедро).

Диагностика

От того, насколько оперативно и правильно произведена диагностика полученной травмы, зависит метод ее лечения (и естественно, его продолжительность) и время, необходимое для последующей реабилитации.

Прежде всего, врач-травматолог производит внешний осмотр пострадавшего и уточняет обстоятельства получения повреждения лодыжки. Затем для выяснения сложности полученной травмы специалист в обязательном порядке направляет больного на рентгенографию. Обычно, для постановки точного диагноза (типа перелома и степени смещения обломков, если они присутствуют) необходимо сделать снимки как минимум в двух проекциях.

Если после проведения такого инструментального обследования клиническая картина полученного повреждения ясна, то врач назначает соответствующий способ лечения. При возникновении сомнений (когда данная процедура не позволяет определить степень сложности полученных травм) может потребоваться проведение дополнительных аппаратных исследований:

• магнитно-резонансной или компьютерной томографии;
• ультразвукового обследования.

Многосторонняя комплексная диагностика позволяет в полной мере оценить не только тяжесть повреждения костей, но и состояние мышечной, сосудистой и нервной систем в области перелома.

https://youtube.com/watch?v=-uOM9ae7tKI

Способы лечения

Способ терапии выбирают в зависимости от сложности полученной травмы, а не от того, как сильно и сколько болит нога после перелома лодыжки. На практике обычно применяют два основных метода устранения последствий такого повреждения голеностопа:

• Консервативный (без хирургического вмешательства). Этот способ применяют при переломах без смещения (когда врачу удается благополучно вернуть осколки в необходимое положение руками) и разрыва связок. Он заключается в наложение фиксирующей гипсовой лонгеты. Правильность ее установки обязательно проверяют последующим проведением рентгеновского снимка. Длительность ношения гипса зависит от скорости сращивания костей в месте перелома и может составлять от 1 до 3 месяцев. Если при переломе лодыжки после снятия гипса болит нога (что наблюдается достаточно часто), врач назначает на период реабилитации медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

• Хирургический (сопряженный с проведением оперативных мероприятий). Его применяют при сложных открытых переломах или серьезных повреждениях со смещением осколков поврежденных костей, фиксацию которых производят с помощью специальных металлических спиц, штифтов, пластин, винтов и/или шурупов. Если после перелома лодыжки и удаления пластины болит нога, специалист назначает прием обезболивающих препаратов (в комплексе с другими реабилитационными мероприятиями). После эффективного сращивания сломанных костей металлические имплантаты полностью (или частично) удаляют.

Медикаментозные препараты

Применение медикаментозных препаратов специалисты назначают либо сразу же после обследования пациента, либо после наложения гипсовой повязки, либо после окончания операции. Для предотвращения воспалительных процессов и уменьшения болевого синдрома назначают прием таблеток или инъекции (в зависимости от фармакологического вида выпуска) «Ибупрофена», «Аспирина» или «Артрадола».

Применение «Витрума», «Рокальтрола», «Остеогенона», «Алкасты», «Этальфы» и других лекарственных средств (с повышенным содержанием кальция) способствует ускорению срастания и улучшению регенерации костных тканей. Нанесение гелей (например, «Кеторола», «Диклака», «Живокоста», «Финалгона» или «Аэсцина») улучшает кровообращение поврежденного участка, уменьшает отеки и боль.

Внимание! Длительность курса приема всех перечисленных лекарственных препаратов и их дозировку может назначить только квалифицированный специалист. Все будет зависеть от того, сколько времени болит нога после перелома лодыжки и как продвигается процесс восстановления функциональности поврежденной части конечности.

Физиотерапия

Для сокращения сроков восстановления полной функциональности поврежденной лодыжки проводят физиотерапевтические процедуры, которые являются неотъемлемой частью терапии, как в период непосредственного лечения, так и во время реабилитации. Так как они способствуют:

• улучшению кровообращения;
• рассасыванию гематом;
• уменьшению отечности;
• местному обезболиванию травмированного участка ноги;
• активизации обменных процессов.

Положительный терапевтический эффект достигается:

• прогреванием места перелома токами ультравысокой и сверхвысокой частоты;
• воздействием магнитных полей;
• ультрафиолетовым, инфракрасным или лазерным облучением;

• электрофорезом (с использованием специальных препаратов, содержащих кальций);
• аппликациями (парафиновыми или лечебными грязями).

Комплекс вышеперечисленных мер (конкретные процедуры и их периодичность) подбирается индивидуально для каждого больного (в соответствие с общим физическим состоянием и имеющимися противопоказаниями).

Лечебная гимнастика

Многие пострадавшие довольно часто задают вопрос: “Почему после перелома лодыжки болит стопа”. Это можно объяснить, как общим посттравматическим синдромом, так и частичной атрофией двигательных мышц. Устранить этот весьма неприятный симптом помогут нормированные физические нагрузки.

Специалист по лечебной физкультуре определяет комплекс упражнений и интенсивность их выполнения в зависимости от характера повреждения и степени его заживления, а также с учетом возраста пациента. Первые несколько занятий проходят, как правило, под наблюдением врача. Впоследствии пациент выполняет упражнения самостоятельно. Причем, нагрузки на сустав (который продолжительное время находился в неподвижном состоянии) увеличивать надо постепенно.

Важно! Самостоятельно искать ответ на вопрос: “Почему болит нога после перелома лодыжки в процессе выполнения того, или иного упражнения”, – не стоит. Занятия необходимо сразу же прекратить и обратиться за консультацией к специалисту.

Весьма эффективными методами лечебной физкультуры являются регулярные посещения бассейна и занятия на велотренажере (без нагрузки).

Фиксаторы

Гипс снят, вас выписали из больницы и разрешили самостоятельно передвигаться. Но, что делать, после перелома лодыжки нога болит все равно? В этом случае поможет применение специальных фиксирующих приспособлений (эластичных, жестких или полужестких). Именно они избавят человека от неприятного синдрома и послужат высокоэффективным профилактическим средством для предотвращения негативных последствий травмы. Естественно, не стоит бежать в ближайшую аптеку и «бездумно» приобретать первый попавшийся под руку бандаж или иммобилизационный протектор. Только опытный специалист может рекомендовать конкретную модель приспособления для правильного распределения нагрузки на поврежденной конечности при ходьбе. Он также подробно объяснит, как долго можно использовать такие изделия (в течение дня и всего срока реабилитации).

На заметку! Если после перелома лодыжки болит ступня, то весьма ощутимый терапевтический эффект наблюдается при применении специальных ортопедических стелек.

Рецепты народной медицины

После перелома лодыжки болит нога, что делать? Рекомендуем несколько советов народных целителей (весьма простых для повторения в домашних условиях):

• Прикладываем к месту повреждения компресс из натертого сырого картофеля, который позволяет снизить болевой синдром за достаточно короткое время.
• Для больной ноги делаем теплую ванночку с листьями герани. Такое простое средство служит не только природным анальгетиком, но и снижает отек.

Народные средства для приема внутрь:

• Лечебный «коктейль», смешанный из воды и равных частей соков огурца, сельдерея и моркови. Рекомендованная дозировка – один-два стакана в день.
• Половина чайной ложки (утром и вечером) мелкоизмельченной (до состояния муки) яичной скорлупы (предварительно прокипяченной в течение 1,5-2 минут) с успехом заменят лекарства, повышающие содержание кальция в организме.

Важно! Любые народные рецепты можно применять только после соответствующей консультации с лечащим врачом.

В заключении

Как долго болит нога после перелома лодыжки, напрямую зависит от степени тяжести травматического инцидента и от оперативности оказания квалифицированной медицинской помощи. Чем раньше приедет «скорая», тем меньше негативных последствий. А строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача в посттравматический реабилитационный период поможет вам быстро вернуться к нормальной полноценной жизни.

Вопрос-ответ

Какие могут быть причины боли в ноге после перелома лодыжки?

Боль в ноге после перелома лодыжки может быть вызвана несколькими факторами, включая неправильное сращение костей, повреждение мягких тканей, такие как связки и сухожилия, а также развитие осложнений, таких как остеомиелит или синдром длительного сжатия. Также возможно, что боль связана с реабилитацией и восстановлением функции ноги.

Какую первую помощь следует оказать при болях в ноге после перелома?

При возникновении болей в ноге после перелома важно обеспечить покой поврежденной конечности, при необходимости использовать лед для уменьшения отека и боли. Рекомендуется поднять ногу, чтобы снизить приток крови к поврежденной области. Если боль не утихает или усиливается, следует обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и лечения.

Когда необходимо обратиться к врачу после перелома лодыжки?

Обратиться к врачу следует, если боль в ноге становится невыносимой, если наблюдаются признаки инфекции (покраснение, отек, повышение температуры), а также если возникают трудности с движением или изменениями в чувствительности. Также важно посетить врача, если симптомы не улучшаются в течение нескольких недель после травмы.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если боль в лодыжке не проходит через несколько дней после перелома. Это может быть признаком осложнений, таких как неправильное сращение кости или развитие воспалительного процесса.

СОВЕТ №2

Следите за уровнем активности. После перелома важно постепенно увеличивать нагрузку на ногу, чтобы избежать повторных травм. Начните с легких упражнений на растяжку и укрепление, которые вам порекомендует врач или физиотерапевт.

СОВЕТ №3

Используйте холодные компрессы для уменьшения отека и боли в первые дни после травмы. Применяйте их на 15-20 минут несколько раз в день, чтобы облегчить состояние и ускорить процесс восстановления.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы, такие как покраснение, отек или повышение температуры в области перелома. Эти признаки могут указывать на инфекцию или другие серьезные проблемы, требующие немедленного медицинского вмешательства.