Липома – доброкачественная опухоль, состоящая из клеток жировой клетчатки и соединительнотканных волокон. Чаще всего она развивается спонтанно или вследствие травм. Может поражать любые части тела и органы, но одним из самых прогностически неблагоприятных случаев является липома брюшной стенки. Это связано с тем, что по мере своего увеличения она может начинать сдавливать внутренние органы, мешать работе кишечника, желудка, осложнять отток желчи. Основной особенностью является то, что такое новообразование длительно не дает о себе знать, пока не достигнет средних или крупных размеров.
Что такое предбрюшинная липома и ее код по МКБ 10
Предбрюшинная липома – новообразование из жировой клетчатки, расположенной между листком брюшины и мышцами живота. Нарост передней брюшной стенки, в отличии от предбрюшинной, располагается между мышцами, в подкожной клетчатке, а ее развитие не влияет на функционирование внутренних органов.
Любое образование состоит из нормальных клеток жировой ткани. В отличии от здоровой жировой клетчатки, они бесконтрольно растут, содержат в себе признаки тканевой атипии – неправильное расположение структурных единиц, наличие соединительнотканных перегородок, добавочных сосудов.
В коде по МКБ 10 такие новообразования принято относить к категории D17.7 «Доброкачественные образования жировой ткани других локализаций (брюшины, забрюшинного пространства)».
Не стоит путать липому с грыжами линии живота. Грыжа – выхождение внутренних органов под кожу через слабые места брюшной стенки. Они появляются, зачастую, после физических нагрузок, операций на животе, могут быть врожденными. В отличие от новообразований грыжи могут ущемляться, что приводит к некрозу органов, а при отсутствии своевременной помощи – гангрене и летальному исходу.
То, что принято называть жировиками – не более чем закупорившиеся поверхностные сальные железы или маленькие подкожные липомы. Они не представляют практически никакой опасности, если не воспаляются и не начинают усиленно расти. В случае с предбрюшинной, невозможно точно сказать о характере новообразования, его доброкачественности до того, как оно не будет удалено и направлено на гистологический анализ.
Предбрюшинная липома, хотя и является доброкачественным образованием, может вызывать ряд симптомов, которые требуют внимания специалистов. Врачи отмечают, что пациенты часто жалуются на дискомфорт в области живота, ощущение тяжести и даже боли. Эти симптомы могут быть связаны с давлением на соседние органы, что делает диагностику важной. Врачи рекомендуют проводить ультразвуковое исследование или компьютерную томографию для точного определения размера и расположения липомы. Лечение, как правило, хирургическое, особенно если образование вызывает значительный дискомфорт или растет. Специалисты подчеркивают, что раннее вмешательство может предотвратить возможные осложнения и улучшить качество жизни пациента.
Причины и симптомы предбрюшинной липомы белой линии живота
Возникать липома может по множеству причин. Окончательно так и не установлена связь между воздействием каких-либо факторов и гарантированным развитием новообразования, тем не менее, выделяют ряд факторов, увеличивающих шанс его появления:
- Избыточный вес. Не все люди с лишним весом страдают от наличия липомы, однако, у пациентов с ожирением они возникают на порядок чаще (в 10 – 15 раз), чем у людей с нормальным телосложением. При чрезмерном питании или болезнях обмена веществ (сахарный диабет, дисфункция гипофиза, щитовидной железы, коры надпочечников) жировая ткань начинает усиленно разрастаться, в следствии чего повышается риск возникновения атипичных структур.
- Травмы. При нанесении травматического повреждения любой ткани или органа возникают определённые нарушения функционирования и строения его тканей. В большинстве случаев после окончания процесса заживления ничего не происходит, однако, иногда происходят структурные изменения, обосабливающие небольшую группу клеток от влияния регулирующих систем и начинается их неподконтрольный рост и размножение.
- Спонтанное образование. В 30% случаев появление липом невозможно четко связать с каким-то из факторов.
Белая линия живота – центральная линия, проходящая от грудины до лобка. В этом месте сходятся абсолютно все мышцы, что делает белую линию слабым местом, через которое могут выпячиваться грыжи. В случае если с внутренней стороны начинает образовываться липома, коллагеновые волокна мышечных сухожилий постепенно ослабевают и новообразование может выпячиваться под кожу, становясь, во своей сути, грыжей.
Длительно время липомы брюшной полости или предбрюшинной клетчатки протекают бессимптомно. Проявления начинаются только по достижению опухолью крупных размеров. Она начинает сдавливать сосуды, может выпирать через стенку, провоцировать развитие грыж. Иногда нарост нарушает моторику кишечника, что приводит к острой или хронической кишечной непроходимости.
Опасности и возможное осложнение
Самым грозным осложнением является риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную – липосаркому. Если липома четко отграничена от окружающих тканей, не дает метастазов, то липосаркома способна прорастать в прилежащие органы, давать метастазы во многие части тела и приводит к летальным исходам. Малигнизация происходит спонтанно или под воздействием провоцирующих факторов: травм, радиации, ультрафиолетового облучения, химических веществ.
Читайте также:
Помимо злокачественного перерождения липомы могут достигать больших размеров, что приводит к грозным, зачастую смертельно опасным, осложнениям. Самые распространенные из них:
- Формирование грыжи передней брюшной стенки с последующим ее ущемлением. Ущемляться может как сам нарост, так и петли кишечника, что чревато последующим удалением не только опухоли, но и участка кишки.
- Сдавливание внутренних органов. В зависимости от локализации новообразованием может сдавливать мочевой пузырь, мочеточники, внутренние женские половые органы, петли кишечника, желудок, желчевыводящие пути. Все это приводит к развитию задержки мочи, кишечной непроходимости, развитию желтухи. Если опухоль расположена близко к крупным сосудам (как правило, это сосуды, кровоснабжающие мышцы передней брюшной стенки), то возможно их частичное или полное сдавливание с последующей атрофией кровоснабжаемых органов.
Предбрюшинная липома — это доброкачественное образование, которое возникает в области живота. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что в начале заболевания симптомы могут быть незаметными. Однако по мере роста липомы могут появляться дискомфорт и болезненные ощущения, особенно при физической активности. Некоторые пациенты жалуются на ощущение тяжести в животе или визуальные изменения в форме живота.
Лечение предбрюшинной липомы чаще всего хирургическое, так как это единственный способ полностью избавиться от образования. Важно отметить, что операция обычно проходит без осложнений, и пациенты быстро восстанавливаются. Тем не менее, многие люди подчеркивают важность своевременной диагностики и обращения к врачу при первых симптомах, чтобы избежать возможных осложнений и улучшить качество жизни.
Методы лечения
Липома – новообразование жировой ткани, опухоль. Ни одна опухоль не поддается лечению препаратами, доступными в аптеках или иных сетях распространения товаров.
Медикаментозное лечение (химиотерапия) проводится только при наличии злокачественной патологии вместе с хирургическим удалением опухоли. Не верьте людям, убеждающим вас, что вы сможете вылечить предбрюшинную липому или любую другую приемом таблеток, особых смесей трав, заговорами и прочим.
Единственным методом лечения липомы является ее удаление. Чем раньше и качественнее это будет сделано, тем меньше риск ее рецидивов и возможных осложнений. Сейчас существует множество методик по удалению предбрюшинных липом. Следует понимать, что в разы проще и безопаснее провести операцию только по удалению, чем откладывать лечение до возникновения осложнений, когда придется попутно ушивать грыжу, восстанавливать проходимость кишечника и т.д. в связи с этим рекомендуется проводить оперативное вмешательство в течении месяца после постановки диагноза.
Самым простым методом является проведение полостной операции со вскрытием брюшной стенки в зависимости от локализации новообразования, его иссечении. Сейчас подобная методика используется только при наличии осложнений заболевания или крупных размерах опухоли. В остальных случаях проводится эндоскопическая операция, во время которой производится три минимальных по величине разреза (1,5-2 см). с помощью специальных манипуляторов опухоль удаляется, а пациент выписывается уже на 2 – 3 сутки после операции. Через неделю он может приступать к трудовой деятельности, а риск развития послеоперационных осложнений сводится к минимуму.
После удаления липомы она отправляется на гистологический анализ для исключения риска развития липосаркомы.
Как избежать повторного появления
Специфической профилактики появления или рецидива липомы не существует. Это связано с тем, что до конца не установлена точная причина ее возникновения. Однако, стоит придерживаться ряда правил, значительно снижающих риск ее развития:
- Следите за весом. Если у вас имеется избыточный вес – постарайтесь избавиться от него. Не делайте это одномоментно, старайтесь сочетать с дозированной физической нагрузкой для укрепления мышц тела.
- Избегайте травм. Особенно это касается спортсменов и людей, чья профессия предполагает риск получения травм (особенно колотых, резаных, огнестрельных).
- Проходите регулярный медосмотр. Квалифицированный специалист даже без наличия аппаратуры сможет заподозрить наличие новообразования после проведения стандартных диагностических процедур.
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы предбрюшинной липомы?
Предбрюшинная липома может проявляться в виде безболезненных образований в области живота, которые могут увеличиваться в размерах. Также возможны симптомы, такие как дискомфорт или тяжесть в животе, особенно при физической активности или напряжении. В некоторых случаях липома может вызывать сдавление соседних органов, что приводит к дополнительным симптомам, таким как боли или нарушения пищеварения.
Как диагностируется предбрюшинная липома?
Диагностика предбрюшинной липомы обычно начинается с физического осмотра и сбора анамнеза. Врач может назначить ультразвуковое исследование или компьютерную томографию для более точного определения размеров и расположения липомы, а также для исключения других заболеваний, которые могут иметь схожие симптомы.
Какие методы лечения применяются для предбрюшинной липомы?
Лечение предбрюшинной липомы чаще всего хирургическое, особенно если липома вызывает дискомфорт или растет. Операция заключается в удалении образования, что обычно приводит к полному выздоровлению. В редких случаях, если липома не вызывает симптомов и не увеличивается в размерах, может быть рекомендовано наблюдение без активного вмешательства.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: если вы заметили увеличение живота, дискомфорт или боли в области живота, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Раннее выявление предбрюшинной липомы поможет избежать осложнений.
СОВЕТ №2
Не игнорируйте регулярные медицинские осмотры. Профилактические обследования могут помочь выявить липомы на ранних стадиях, что значительно упростит лечение и повысит его эффективность.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом возможные методы лечения. В зависимости от размера и расположения липомы, вам могут предложить различные варианты, включая наблюдение, хирургическое удаление или минимально инвазивные процедуры.
СОВЕТ №4
Следите за своим образом жизни. Здоровое питание и регулярные физические нагрузки могут помочь снизить риск образования липом и улучшить общее состояние здоровья.
